Dostum Hiperpotasemi var, panik yok.

K+ normali: 3,5 – 5,0 mEq/L

>5,5 ise Hiperkalemi

•Kardiyak bulgular en ciddi olanlardır. Kardiyak disritmiler (VF, tam kalp bloğu, asistoli) görülebilir.
•Hiperkalemiye bağlı ölüm çoğunlukla VF veya diastolik arrest sonucudur.
•Diğer semptomlar NM disfonksiyonel güçsüzlük, parestezi, arefleksi, asendan paralizi ve GI (bulantı, kusma, diyare gibi) bulgulardır.

>5,5-6,0: T dalga pikleri
>6,0-6,5: PR uzar, QT uzar
>6,5-7,0: P düzleşmesi (P’nin ucundan tut çek)

TEDAVİİİİİİİİİİİİİİİİİ:

1) Kalsiyum glukonat 1 amp 2-5dk.da İV puşe. (Kardiyak etkileri tamponize etmek için MUTLAKA ver!)

(Calcium picken amp %10; %10 kalsiyum glukonat 10ml amp)

(Tintinalli: etki süresi 30-50dk)

2) NaHCO3: 1 mEq/kg İV puşe

(1 amp NaHCO3’te 10 mEq var, 70kg hastaya 7 amp vereceksin. Ama hastanın asidoz durumunu da göz önünde bulundur; mesela bi 5 amp ver)
(Ca+ ile NaHCO3’ü aynı damardan vermiyoruz, yani kalsiyum glukonat ile NaHCO3’ü farklı damaryollarından verdir!)

(Tintinalli: 50-100 mEq İV; yani 5-10 ampul ver diyor adam; etki süresi 1-2 saat)

3) Nötralize mayi: (KŞ düşükse verme!) 500cc %5 Dx içine 8Ü kristalize insülin koy, 30-45dk.da gitsin.

(Saatlik KŞ takibi yap)

4) Ventolin 10-20mg nebulize

(Ventolin nebule’de 2,5mg var, yani bi 4-5 tane ver; tabi ventolinin taşikardi yapabileceğini de unutma)

5) Furosemid 40-80mg İV

(Lasix, Furomid amp 20mg)

(Tintinalli: 40mg İV)

6) Diyaliz