Aynı farmakolojik etki mekanizmasına sahip ilaçlar ve özellikle otonom sinir sistemi ilaçları toksik sendrom adı verilen semptomlar topluluğunu oluştururlar
Kesin klinik bulgular sayesinde, etiyolojik ajanın ayırıcı tanısı daraltılabilir

*Antikolinerjik Sendrom
*Kolinerjik Sendrom
– Kolinerjik- Muskarinik Sendrom
– Kolinerjik- Nikotinik Sendrom
*Ekstrapiramidal Sendrom
*Sempatomimetik Sendrom

a1

a2

Antikolinerjik Sendroma Neden Olan İlaçlar
Atropin
Antihistaminikler
Trisiklik antidepresanlar
Amanita muscarina
Fenotiyazinler
İskelet-kas gevşetici ilaçlar
Antiparkinson ilaçlar

a3

Kolinerjik- Muskarinik Sendrom
Miyozis
Tükrük ve bronş salgısında artma,
Bradikardi
Bronkospazm
İshal
İdrar inkontinansı
Nöromüsküler yetmezlik

Kolinerjik- Muskarinik Sendroma Neden Olan ilaçlar
Organik fosforlu insektisitler
Bazı tip mantarlar
Karbakol
Pilokarpin
Fizostigmin
Edrofonyum
Karbamatlı insektisitler (Aldicarb, Carbofuran, Dioxicarb, Carbaryl, Baygon)

Kolinerjik- Nikotinik Sendrom
Taşikardi
Hipertansiyon
Kas fasikülasyonları
Güçsüzlük
Paralizi

Kolinerjik- Nikotinik Sendroma neden olan ilaçlar
Hidrokarbon insektisitler (Klorobenzen deriveleri, DDT)
Nikotin

Ekstrapiramidal Sendrom
Disfaji
Trismus
Tortikollis
Laringospazm

Ekstrapiramidal Sendroma Neden Olan İlaçlar
Haloperidol
Klorpromazin
Fenotiazin

Sempatomimetik Sendrom
Hipertansiyon
Aritmiler
Taşikardi
Terleme
Konvulziyon
Anksiyete
Tremor
Psikoz

Sempatomimetik Sendroma Neden Olan İlaçlar
Amfetamin
Aminofilin
Kafein
Kokain
Fensiklidin
Efedrin
Psödoefedrin

* Salisilat toksidrom
Ateş, hiperpne, kusma, koma-letarji

* Fenotiazin toksidrom
Postural hipotansiyon, hipotermi, taşikardi, takipne, ekstrapramidal bulgular

* Teofilin toksidrom
Taşikardi, hipotansiyon, aritmi, ajitasyon, konvulsiyon, kusma

a4

a5

a6

a7

a8

a9

Örnek 1:
26 y, kadın
Bilinci kapalı otel odasında bulunuyor
Yanıtsız
Ateş yüksek
Pupiller dilate
Cilt kırmızı ve kuru
Tanı: Antikolinerjik Sendrom

Örnek 2:
32 y, erkek
Bilinç kapalı bulunuyor
Ağrılı uyarana çekerek yanıt var
N:140, KB:80/40, SS:6,
Pupiller: 6mm/eşit
EKG: Geniş QRS taşikardisi
Tanı: TCA (antikolinerjik)

Örnek 3:
28 y, erkek
Bilinç kapalı
Ağrılı uyaranı lokalize ediyor
N:56, KB: 110/70, SS:6, A: 35.7
Pupiller: pinpoint
Azalmış barsak sesleri
Tanı: Opiyat


Kaynak: Toksidromlar sunumu, Dr.Erhan ER

 

Reklamlar