KAFA TRAVMASI
• en önemli mortalite-morbidite nedeni
• bas/vücut oranı fazla, myelinizasyon az, kraniyal kemikler ince
• Rutin kraniyografi < 2 yas
• KIBAS semptom, bulgu(+) → kraniyal BT

1 2 3 4 5 6

 

SERVIKAL TRAVMA
• kafaları büyük,servikal kasları zayıf
• Servikal grafi endikasyonları: boyun agrısı, anormal nörolojik muayene bulgusu, mental durum bozuklugu
• Asemptomatikse filme gerek yok
• Lateral servikal grafi, servikal spinal yaralanmaların %80’nini saptayabilir
• odontoid grafilerle; sensitivite%94’e çıkar
• Spinal kord hasarı süphesi (+) → MR

Servikal grafi yorumlama
A – adequacy: 7 servikal ve T1 görünmeli
A – alignment (hizalanma) : lig.hasarı-kırık
B – bones: Her servikal dikkatli degerlendirilmeli
D – dens: Predental mesafe; çocukta < 5 mm
S – soft tissue : prevertebral yumusak doku normalde vertebral kolon konturunu takip eder.

7 8 9 10 11 12 13

 

KARDIOTORASIK TRAVMA
• ikinci sıklıkla ölüm sebebi
• gögüs kafesi; kompliansı yüksek, mediastinal yapılar mobil
• kemik yapıda lezyon olmaksızın iç organlarda ciddi travma olabilmekte
• Kemik yapıda fraktür olması çok ciddi travma bulgusu

a1 a2 a3 a4 a5 a6 a7 a8 a9 a10 a11 a13

 

ABDOMINAL TRAVMA
• Kemik fraktürü olmaksızın iç organ hasarı sık
• KC ve dalak esnek,korunmasız
• Gögüs kafesi daha küçük,daha esnek
• Abdominal kaslar gelismemis
• Pelvis küçük; alt abdomeni korumakta yetersiz
• Perirenal yag dokusu az
• Mesane dolu iken intraabdominal bir organ

q1 q2 q3 q4 q5 q6 q7 q8 q9 q10 q11 q12 q13 q14 q15

 

ÜROGENITAL TRAVMA
• Böbrekler rölatif büyük, perirenal yag dokusu az, Gerato fasyası iyi gelismemis , 11.-12. kotlar tam ossifiye olmamıs
• Mesane doluyken intraabdominal bir organ
• Çogu mesane yaralanması ciddi pelvis kırıklarıyla birlikte
• Tanıda CT ve sistogram kullanılır

z1

EKSTREMITE TRAVMASI
• Sağlam tarafla mukayese et
• Fiz çizgisi hasarlanırsa büyüme engellenir: Salter-Harris kırıkları
• Çıkık çocuklarda çok zor ortaya çıkar (eklem bagları kuvvetli)
• Kemikler elastik: yas agaç kırıgı, torus kırıgı
• Periost; kemik saftına gevsek, metafizine sıkı baglı; bükülmede metafiz kenarlarında kopma kırıgı (köse kırıkları)

z2

z3 z4 z5 z6 z7 z8 z9 z10 z11 z12 z13 z14 z15 z16 z17 z18

 


Kaza dışı yaralanmalar:

w1 w2 w3 w4 w5 w6

 

İstismara baglı abdominal yaralanmalar:
• KC laserasyonu
• duodenal hematom
• pankreatik laserasyon

w7 w8 w9 w10

 

Kırık iyilesmesi
Diafizyal kırıklarda :
– Kallus görünmüyorsa kırık en çok 14 günlüktür.
– Kallus görünüyorsa kırık en az 5 günlüktür.
• Bu bulgular kırık ile hikayenin korelasyonunu degerlendirmede kullanılır.


Kaynak: Dr. Burcu DENIZLIOGLU’nun ilgili sunumu

 

 

Reklamlar