Opiyat Zehirlenmesi:

İV alımdan 2-5dk sonra başlayan ve 10-30dk süren öforinin ardından 2-6 saat süren yorgunluk, halsizlik, sıkıntı, üzüntü, moral bozukluğu, psikomotor ajitasyon ya da retardasyon. Sosyal işlev bozulması ve yargılama bozukluğu

Pupillerde kontraksiyon (ya da aşırı dozdan kaynaklanan anoksiye bağlı pupiller dilatasyon), uyku hali veya koma, peltek konuşma, dikkat veya bellek bozukluğu. Gerçeği değerlendirme yeteneğinde bozulma ya da delirum olmaksızın illüzyon ya da hallüsinasyonlar görülebilir.

Temel önlemler:
Havayolu açılır, hipoTA ve hipoksi düzeltilir. Sıvı desteği verilir.

Nalokson: Saf opiyat antagonistidir.
Doz: 0,01mg/kg; yanıt yoksa 5-10dk sonra tekrarlanabilir.

Tıbbi komplikasyonların tedavisi: AC ödemi, bakteriyel pnömoni, endokardit gibi komplikasyonların tedavisine çalışılır.

Opiyat Yoksunluğu:

Disfonik duygudurum, bulantı/kusma, kas ağrıları, göz yaşarması ve burun akıntısı, pupillerin genişlemesi, piloereksiyon, terleme, diyarei esneme, ateş, uykusuzluk

Yoksunluğun öznel belirtileri erken başlar: Anksiyete, aşerme (craving), depresyon, irritabilite, kas krampları, sırt ağrısı, kemik ağrısı, genel disfori

Tipik yoksunluk morfin ve eroinde son kullanımdan 8-12 saat sonra başlar; 48 saat sonra maksimum düzeyine ulaşır.

Nezleye çok benzer, 5-7 gün içinde azalara kaybolur.

Opiyat yoksunluk sendromunda epileptik nöbet görülmez. Epileptik nöbetin görülmesi Meperidin (Aldolan) ya da alkol, sedatifler gibi madelere bağımlılığı düşündürür.

Yoksunluk Tedavisi:
Metadon ya da Buprenorfin (agonist)

Yoksunluk döneminde antagonist (nalokson, naltrekson) VERİLMEZ!!!

Semptomatik tedavi:
– Diazepam (ve/veya ketiapin)
– İV sıvı
– Analjezik
– Miyorelaksan
– Antiemetik
– Antidiyareik


Kaynak: Burada.

Reklamlar