Ortopedik Radyografik Değerlendirme

Kırığın üstündeki ve altındaki eklemler genellikle değerlendirilmelidir çünkü distal ve proksimal eklemdeki hasar, uzun kemik kırıkları ile birlikte ortaya çıkabilir.

Özel açılardan görüntülenmesi gereken yaralanmalar:

  • Akromioklaviküler ayrılma
  • Skafoid kırığı
  • Posterior omuz çıkığı
  • Sternoklaviküler çıkıklar

Eklemde ya da yakınında travması olan çocuklar, kırık çizgilerini normal epifizyal plaklardan ya da ossifiye büyüme merkezlerinden ayırt edebilmek için karşı ekstremite karşılaştırmasına gerek duyabilir (özellikle dirsek).

Negatif radyolojik rapor yaralnmayı dışlamaz! (Ör: Radius başı, skafoid veya metatarsal gövde fx)


Kemik hasarının “açık veya kapalı” olması, ortopediste başlangıçta iletilmesi gereken en önemli bulgular arasındadır!

Kırık yerinin tanımlanması:

  • Orta gövde
  • Proksimal ile orta 1/3’ün arası
  • Orta 1/3 ile distal arası

Daha proksimal veya distal olanlarda ise, kemiğin ucundan uzaklık açısından “cm” olarak tanımlanabilir.

Bir kırık, komşu ekleme uzanırsa “intra-artiküler (eklem içi)” kırık olarak ifade edilir.

Eklem için kırıklar özel öneme sahiptir çünkü eklem yüzeyinin bozulması, eklemin konturunu düzeltmek ve sonradan oluşabilecek travmatik artriti önlemek için cerrahi gerektirebilir.

  • Distal humerus veya femur kondilinin hemen üstündeki fx: Supra-kondiler fx
  • Femur proksimalinin büyük trokanterinden küçüğüne inen fx: İnter-trokanterik kalça fx
  • Trokanterin hemen altındaki fx: Sub-trokanterik fx
  • Bunların hemen üstündeki fx: Femur boynunu içeren fx
  • Femur başının hemen altındaki yüksek fx: Subkapital fx
  • Humerus başının büyük tuberisti, bilekteki radius stiloidi ve dirsekteki radius başı da önemli tanımlama noktalarıdır.

hip_fracture_diagram


bone_fracturesDDD_bone_fracture_types


Torus: Yaş ağaç kırığı

Çıkık ya da Yarı Çıkık ile Birlikte Kırık:

Ör: Talusun tibianın altından kısmi ya da tamamen yer değiştirmesi ile birlikte birden fazla ayak bileği malleol kırığı.

Bunlar, sıklıkla cerrahi müdahale gerektiren önemli yaralanmalardır.


Kaynak:

  1. Tintinalli 7.ed
  2. Google görseller
Reklamlar

Bir Cevap Yazın

Aşağıya bilgilerinizi girin veya oturum açmak için bir simgeye tıklayın:

WordPress.com Logosu

WordPress.com hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Twitter resmi

Twitter hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Facebook fotoğrafı

Facebook hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Google+ fotoğrafı

Google+ hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Connecting to %s