Erişkin kalça AP grafisi:

f2f1f3İnterkapsüler – Subkapital fraktür – AP grafi:

f4İntertrokanterik fraktür:

f5Subtrokanterik fraktür:

f6Femur başı fraktürü:

Yüksek enerjili travmayla meydana gelir (fleksiyondaki dizi panoya çarpmak gibi).

Sıklıkla dislokasyonla birliktedir.

  • Posterior dislokasyon: Siatik sinir yaralanması!
  • Anterior dislokasyon: Vasküler yaralanma!

Femur boyun fraktürü:

Osteoporotik yaşlı hastalarda sıktır. Direkt travma ile olur (düşme).

Tipik olarak minimal morarma vardır (çünkü intra-kapsülerdir).

  • Eğer kırılmış ve deplase olmuşsa: Eksternal rotasyonda ve kısalmıştır.
  • Non-deplase ise: Hasta gezebilir.

Femur’un eksternal rotasyonda ve kısalmış olması, femur fraktürü için tanısal değildir ancak görüntüleme için bir indikatördür!

Yaşlı hastalar fraktüre rağmen ağırlığını verebilir!
%2-9’u gizli-belirsiz görünür! Atlanabilir
Dikkat:
  • Doğru pozisyonda çek!
  • Shenton hattına dikkat et!
  • Klinik şüphe var ve grafide kırık yoksa:
  • MRI veya CT çek!
    • MRI sensitivite ve spesivite %100

İnter-trokanterik femur fraktürleri:

  • Yaşlı veya osteoporotik hastada düşme ile meydana gelir.
  • 1-2L kan kaybına neden olabilir.
  • Hasta ağırlığını veremez.
  • Eğer önemli derecede deplase olmuş ise, eksternal rotasyondadır ve kısalmıştır.

Tedavi: Konservatif, internal fiksasyon ya da protez uygulanması.

Reklamlar