Skafoid Fraktürü

sc1En sık kırıklan karpal kemiktir (%70-80).

%15-20 tanısı atlanır!

Anatomik enfiye çukurunda hassasiyet: %90 sensitivite, %40 spesifite

AP, lateral ve skafoid grafisi (ulnar deviasyonda elbileği) istenmelidir.

İlk grafilerde fraktür yoksa ancak klinik şüphe varsa; 7-10 gün sonra kontrole çağırılıp tekrar grafileri istenmelidir (%15’inde fraktür tespit edilir).

Bu sırada atel ile immobilizasyon gereklidir.

Klinik şüphe devam ediyor ancak tüm grafiler negatif ise; varsa MRI, yoksa BT çekilmelidir.

Tedavi:

  • Grafi (-), klinik (+) → Kısa kol atel
  • Grafi (+), non-deplase fx → Uzun kol atel, 3-5 gün içerisinde ortopedist kontrolü
  • Deplase fx VARSA → ACİL ORTOPEDİ KONSÜLTASYONU!
    • Mal-union görülebilir, AVASKÜLER NEKROZ! (proksimal fraktürlerinde daha fazla)

WikEM:

  • Stabil fx: Kısa kol başparmak spika atel, dorsifleksiyon ve radial deviasyonda
  • Anstabil fx: Uzun kol başparmak spika atel

Kaynaklar:

  1. Dr.Gökhan AKSEL’in ilgili sunumu
  2. http://radiologymasterclass.co.uk/tutorials/musculoskeletal/x-ray_trauma_upper_limb/wrist_trauma_x-ray.html
  3. http://www.wikem.org/wiki/Scaphoid_fracture
Reklamlar

Bir Cevap Yazın

Aşağıya bilgilerinizi girin veya oturum açmak için bir simgeye tıklayın:

WordPress.com Logosu

WordPress.com hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Twitter resmi

Twitter hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Facebook fotoğrafı

Facebook hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Google+ fotoğrafı

Google+ hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Connecting to %s