Makale Saati: İV Kontrastlı BT, Akut Renal Hasar ile İlişkili Bulunmadı!

Merhaba, bugün sizlere Annals of Emergency Medicine‘de yayımlanma aşamasında olan bir çalışmadan bahsedeceğiz.

Bu makaleden, şu tweet saysinde haberdar olduk, yaşasın #FOAMed!

aaaaHaberin kaynağına ise buradan ulaşılabilir.

Gelelim haberin içeriğine, burada deniliyor ki;

Bilgisayarlı tomografi (BT) işleminde kullandığımız intravenöz kontrast madde (tipik olarak ioheksol veya iodiksanol), uzun süreden beri korkulanın aksine, kronik böbrek hastalığı, dializ, böbrek transplantı veya akut renal hasar ile ilişkili görünmüyor!

Bugüne kadarki en geniş kontrollü çalışma olan “Risk of Acute Kidney Injury Following Intravenous Contrast Media Administration”, geçtiğimiz hafta yayımlandı. Bu çalışmada, acil serviste istenen kontrastlı BT sonrası akut renal hasar araştırılmış.

“Acil servislerde, akut kritik durumların kesin teşhisinde gerekli olarak her  yıl 80 milyondan fazla İV kontrast madde kullanılıyor.”

5 yıllık süre içerisinde, acil serviste kontrastsız/kontrastlı BT istenen hastalar incelenmiş. Tüm BT istemlerinin %57,2’si kontrastlıymış.

Akut renal hasar gelişme olasılığı gruplar için şöyleymiş:

  • Kontrastlı çekim grubu: %6,8
  • Kontrastsız çekim grubu: %8,9
  • BT çekilmeyen grup: %8,1

Çalışma neticesinde, kritik bir tanının atlanmaması veya gecikmemesi için kontrastlı BT çekimi endike ise; elde edilen verilen sonucunda, olası hayatı tehdit edici durumun tanısının konamaması sonucu olası morbidite ve mortalite riskinin, olası renal hasar riskinden daha ağır bastığı kanaatine varılmış.

Gelelim çalışmanın kendisine:

Çalışma, yıllık ortalama 62,179 hasta başvurusunun olduğu bir acil serviste, retrospektif kohort analizi şeklinde tek-merkezli olarak yapılmış. 5 yıllık periyodda (2009-2014) acil servisteki 17,934 vaka çalışmaya dahil edilmiş.

Primer sonlanım noktası olarak akut renal hasar sıklığı belirlenmiş. Sekonder sonlanım noktaları ise 6 ay içerisindeki yeni kronik böbrek hastalığı, diyaliz veya renal transplant verileri olmuş.

Sonuçlar şu şekilde belirtilmiş:

  • Tüm gruplar için akut renal hasar oranları benzer saptanmış.
  • Kontrast uygulaması, artmış akut renal hasar sıklığı ile ilişkili bulunmamış.
  • 6 aylık sürede, kontrast uygulaması, kronik böbrek hastalığı, diyaliz veya renal transplant ile ilişkili bulunmamış.
  • Klinisyenlerin, azalmış renal fonksiyonları olan hastalarda kontrast madde uygulamaya daha az istekli olduğu, eğer kontrast madde verildi ise de, intravenöz sıvıları orderladığı tespit edilmiş.
Reklamlar

Bir Cevap Yazın

Aşağıya bilgilerinizi girin veya oturum açmak için bir simgeye tıklayın:

WordPress.com Logosu

WordPress.com hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Twitter resmi

Twitter hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Facebook fotoğrafı

Facebook hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Google+ fotoğrafı

Google+ hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap / Değiştir )

Connecting to %s